Search

شکستگی حدقه

شکستگی استخوانهای حدقه

 

شکستگی حدقه (اوربيت)

در اثر اصابت ضربه به صورت بخصوص بخش فوقانی آن، شکستگی در دیواره های استخوانی حدقه (اوربيت) اتفاق می افتد.

علائم

گاهي، تنها علامت شکستگی، خونریزی زیر پوستی در اطراف چشم می باشد. در موارد شدیدتر بافت های اطراف کره چشم وارد سینو سها می شوند و بعلت گیر افتادن عضلات چشم، دو بيني ایجاد می شود. علاوه بر این گاهی هوای داخل سینوسها به بافت های حدقه وارد شده و ایجاد ورم در اطراف چشم می کند. شکستگی های وسیع حدقه سبب جابجایی کره چشم به پایین و یا عقب می شود )گود رفتگی چشم)، كه از نظر زیبایی برای فرد ایجاد اشکال می کند. گود رفتگی چشم میتواند ظاهری شبیه افتادگی پلک ، افتادگی ابرو و پف پلک ایجاد کند. گاهی بی حسی در ناحیه گونه لثه ها ظاهر مي شود. صدمه به اعصاب عضلات چشم نیز ایجاد دو بینی می کند .باید در نظر داشت که شکستگی های حدقه گاهی با شکستگی نواحی دیگر صورت نیز همراه می باشد.

علاوه برمعاینه بالینی بیمار،باید سی تی اسکن و یا تصویراختصاصی دیگر جهت بررسی نوع شکستگی حدقه و تعیین نوع درمان انجام پذیرد.

درمان

درمواردی شکستگی کوچک است و نیاز به درمان جراحی نمی باشد. درصورت وجود هرگونه علامت که دال بر گرفتاری بافتهای اطراف چشمی باشد جراحی ترمیمی انجام می شود دراین عمل جراحی بافتهای گیرافتاده درمحل شکستگی آزادو بااستفاده از مواد مخصوص شکستگی ترمیم می گردد. جراح پلاستیک چشم این جراحي را بدون برش پوستي و بخيه و از داخل چشم انجام مي دهد. لازم به ذکر است که دربرخی موارد پس از ترمیم شکستگی، دوبینی کماکان باقی می ماند كه بدلیل عدم کاركرد خوب کامل عضلات درگير است كه در اكثر بیماران ظرف ۴-۶ ماه از بين مي رود. در صورت عدم رفع ممكن است به جراحي بالانس عضله نياز باشد.

توصيه
1- دوبینی، بی حسی و گودرفتگي چشم از علائم شكستگي حدقه است و نياز به مراجعه به جراح پلاستيك چشم دارد.

2- گاهي اعمال جراحي زيبايي مثل بلفاروپلاستيو افتادگي پلك پس از ترميم شكستگي در حدقه نياز است.

3- گودرفتگي چشم و كوچك شدن آن حتي سالها پس از شكستگي قابل اصلاح است.