Search

تیرویید چشمی

بیماری چشمی وابسته به تیروئید

 

تیروئید چشمی

درگیری غده تیروئید و چشم بامنشا اختلال سیستم ایمنی میباشد . گاهی درگیری فقط منحصر به چشم گاهی غده تیروئید و گاهی مربوط به هردو است.

 

علائم

شامل پف پلک ) متقارن و یاغیر متقارن (، بیرون زدگی تدریجی کره چشم به صورت متقارن و یا غیر متقارن، حالت خیرگی درچشمها به علت بازشدن زیاد ازحد پلکها، بارز شدن سفیدی بخش فوقانی و تحتانی کره چشم كه در نگاه به پایین تشدید میشود. دو بینی و کاهش دید در مراحل پیشرفته از علائم آشکاراین بیماری میباشد. علائم بیماری میتواند به صورت خفیف در مراحل اولیه و یا شدید در مراحل پیشرفته باشد.

تشخیص قطعی این بیماری صرفا ازروی علائم بالینی است. برخی ازتستها مانند سی تی اسکن، ام آر آی و آزمایش های خونی به تشخیص کمک می کنند . درطول پیگيری و درمان گاهی نیاز به انجام تستهای مختلف به تناوب وجود دارد که در تعدیل داروها و یا تصمیم گیریهای درمانی موثر می باشد.

درمان

اگر چه درمان اختلال غده تیروئید تاثیر مستقیمی روی بیماری تيروئيد چشمی ندارد ولیکن اختلال غده تیروئید حتما بایستی توسط یک پزشک متخصص غدد تحت درمان قرارگیرد. جراح پلاستیک و ترمیمی چشم هم در تمام مراحل مرلقب وضعیت تیرویید چشمی خواهد بود. گاهی فقط نیاز به مرطوب نگه داشتن چشمها باقطره اشک مصنوعی می باشد. گاهی باید بصورت دراز مدت ازکورتون و یا داروهای ضد ایمنی استفاده کرد. گاهی نیز جهت اصلاح دوبینی، برداشتن فشار روی عصب بینائی و کم کردن بیرون زدگی چشم نیاز به جراحی از نظر درمانی وجود دارد. درزمان تثبیت بیماری، اعمال جراحی زیبائی برای اصلاح  پف پلک ، افتادگی ابرو و  بیرون زدگی چشمها ( جراحی دکمپرسیون اوربیت ) مورد نیاز است.

 

توصیه

1- کشیدن سیگار طبق شواهد علمی باعث تشدید بیماری میگردد، لذا اولین قدم باید ترک سیگار باشد.

2- استفاده از عینک آفتابی توصیه می شود.

3- تمام بیماران با اختلالات غده تیروئید ( کم کاری و پرکاری ) که علائم چشمی ندارند باید جهت معاینه پایه و اولیه به چشم پزشک (ترجیحا جراح پلاستیک چشم ) مراجعه نمایند.

4- درمان داروئی معمولا چند ماه به طول می انجامد، لذا از تغییر دادن میزان دارو و یا قطع ناگهانی دارو خودداری شود. در صورت بروز هرگونه عارضه ناشی ازمصرف دارو باید باپزشک مربوطه تماس گرفته شود . ازتنظیم خودسرانه دارو خودداری گردد.